اخر الاخبار

الثلاثاء، 9 مارس 2021

تعرف كل شيء عن التهاب المفاصل وانها العلاج

ما هو التهاب المفاصل؟

يشير التهاب المفاصل إلى التهاب المفصل الذي يمكن أن يؤثر على أي من الهياكل الهامة داخل المفصل ، بما في ذلك بطانة المفصل (السينويوم) ، والعظام ، والغضاريف ، أو الأنسجة الداعمة. وتشمل الأعراض الشائعة ألم التهاب المفاصل المزمن, تصلب, وتورم في المفصل. قد تؤثر الحالة على واحد أو عدة مفاصل في جميع أنحاء الجسم مع آلام مفصل الركبة كونها أحد الأعراض الشائعة. يمكن أن يؤدي انحطاط الغضروف إلى تدمير المفصل والحاجة إلى استبدال المفصل بالكامل.

ما هي علامات وأعراض التهاب المفاصل التنكسي؟

يمكن أن تختلف أعراض التهاب المفاصل بشكل كبير من شخص لآخر، ولكن قد تشمل:

  • الألم، وخاصة ألم التهاب المفاصل المزمن، يمكن أن تتفاقم بسبب النشاط ويخفف من الراحة.
  • ألم المشار إليه (المعروف أيضا باسم الألم العاكس) هو عندما يحدث وجع في مكان ليس مصدر الألم. على سبيل المثال، يمكن أن يسبب هشاشة العظام في الورك ألم في الفخذ الأمامي وكذلك يؤدي إلى ألم مفصل الركبة.
  • تصلب بعد فترات من الخمول. تصلب الصباح هو أيضا شائع جدا ولكن عادة ما يذهب بعيدا في غضون ساعة من ارتفاع في الأفراد الذين يعانون من هشاشة العظام.
  • يمكن أن يحدث تورم المفاصل عندما يكون هناك تراكم السوائل الزائدة في مناطق مثل الركبة زيادة أي ألم التهاب المفاصل المزمن.
  • العظام ظهرت / تكسير (أو كريبتيوس) يمكن أن تنتج عن تطور العظام سبيرز التي يتم التعبير عنها كما protuberances العظمي تحت الجلد وحول المفصل.

مراحل التهاب المفاصل في الركبة

الإصابة بالتهاب المفاصل التنكسي وانتشاره

في عام 2005 أكثر من 10٪ من سكان الولايات المتحدة عقد التشخيص السريري التهاب المفاصل التنكسية، التي تؤثر على 27 مليون أميركي، وفي عام 2009 كان السبب الرابع الأكثر شيوعا من دخول المستشفى.1 ومع زيادة متوسط العمر المتوقع، من المتوقع أن يستمر انتشار التهاب المفاصل في الارتفاع أيضاً.

1. ميرفي، L.، هيلميك، CG. تأثير هشاشة العظام في الولايات المتحدة: صحة السكان perspective.AM جي نورس. 2012; 112(3 Suppl 1): S13-9

عبء التهاب المفاصل التنكسي

التهاب المفاصل التنكسي هو السبب الرئيسي للإعاقة بين البالغين الأميركيين. بسبب ارتباطه بالشيخوخة ، يزداد انتشار التهاب المفاصل التنكسي إلى جانب شيخوخة جيل مواليد طفرة المواليد. التهاب المفاصل التنكسي هو التشخيص الأساسي المشار إليه كسبب لجراحة استبدال المفاصل.

استبدال المفاصل الكلي حاليا العلاج النهائي لالتهاب المفاصل في نهاية المرحلة, لكنه تدخل مكلفة وليس من دون مخاطر. في الواقع ، بلغ العبء سنويًا لهشاشة العظام 149.4 مليار دولار لشركات التأمين و 36.1 مليار دولار من التكاليف الخاصة للمرضى.1

1. "هشاشة العظام يكلف U.S. أكثر من 185 مليار دولار في السنة". الولايات المتحدة الأخبار و الصحة تقرير العالم. أخبار الولايات المتحدة وتقرير العالم LP، 2011. ويب.

ما هو خطر التقدم؟

تشمل عوامل الخطر الأكثر شيوعًا التي تم ربطها بتطور هشاشة العظام: العمر، جنس الإناث، السمنة، المهنة، الأنشطة الرياضية، الإصابة السابقة، ضعف العضلات، الاضطرابات الأيضية والهرمونية.

العمر: 4.2٪ من الأفراد من 20-39 يعانون من هشاشة العظام، 15.5٪ من البالغين من 40-64 يعانون من هشاشة العظام، و 32.5٪ من البالغين من 65 فصاعدا يعانون من هشاشة العظام.1 ومع ذلك، فقد أظهرت الدراسات أن انتشار التهاب المفاصل التنكسية يتزايد في جميع الفئات العمرية.

نوع الجنس: الإناث لديهم خطر متزايد من هشاشة العظام التنمية بعد انقطاع الطمث. وقد قدر خطر الاصابة بالتهاب المفاصل التنكسية للنساء أن يكون 2.6 مرات أكبر من الرجال بعد التكيف مع العمر, الوزن, والتدخين.2,3 النساء مع التهاب المفاصل التنكسية هي أيضا أكثر عرضة من الرجال لتجربة الأضرار الهيكلية السريعة والخضوع لعملية تجميل مفصل الورك الكلي.2,3 على الرغم من أن التقدم في السن والجنس ليست عوامل الخطر التي يمكن الوقاية منها، الوعي وإدارة التهاب المفاصل التنكسية يمكن أن تساعد في الحد من شدة وإبطاء تطور المرض.

السمنة: الوزن الزائد يضيف ضغطا إضافيا على المفاصل, مما يؤدي إلى المزيد من العظام على الاحتكاك العظام وفقدان الغضاريف. هناك ارتباط قوي بين السمنة وهشاشة العظام في الركبة. لحسن الحظ، وفقدان الوزن يؤدي إلى انخفاض خطر تطور التهاب المفاصل التنكسية وكذلك يحد من تطورها.4 لكل رطل من الوزن يفقد واحد، 3 إلى 5 جنيه من القوة يمكن تخفيض على المفصل الذي يقف، و 7-10 جنيه من القوة عند تسلق السلالم. حتى كمية صغيرة من تخفيض الوزن يمكن أن يؤدي إلى انخفاض كبير في الحمل على مفصل المريضة.

المهنة: وقد تم ربط التهاب المفاصل التنكسية مع مهن محددة مثل عمال القطن، وعمال الرصيف، عمال بناء السفن، والنجارين.5,6 بعض الأنشطة المهنية, خاصة تلك المتعلقة المتكررة الركبة الانحناء والأنشطة ارتفاع الطلب, ويبدو أن عوامل الخطر لتطوير التهاب المفاصل التنكسية في الركبة. وقد ارتبط التهاب المفاصل التنكسية الورك واليد مع المهن التي هي مكثفة جسديا على المفصل المتضررة.7

نشاط مضني: وقد قارنت العديد من الدراسات انتشار هشاشة العظام (التهاب المفاصل التنكسي) في المجموعات التي تشارك في ممارسة التمارين الرياضية بانتظام. ارتبطت الرياضات التالية بزيادة خطر الإصابة بالتهاب المفاصل التنكسية في المفاصل المشار إليها.8

  • المصارعة (العمود الفقري العنقي والركبتين والمرفقين)
  • الملاكمة (المفاصل carpometacarpal)
  • نصب في البيسبول (الكتفين والمرفقين)
  • ركوب الدراجات (المفاصل patellofemoral)
  • المظلات الترفيهية (العمود الفقري والركبتين والكاحلين)
  • لعبة الكريكيت (الأصابع)
  • الجمباز (الكتفين والمعصمين والمرفقين)
  • رقص الباليه (مفاصل تالار)
  • كرة القدم (الوركين والركبتين والكاحلين والعمود الفقري العنقي والمفاصل تالار)
  • كرة القدم (الركبتين والقدمين والكاحلين)

الإصابة السابقة: وقد أكدت الدراسات العلاقة بين الإصابة الرباطية أو الضمورية الموجودة في الركبة والخطر اللاحق لتطوير التهاب المفاصل التنكسية.9-12

علم الوراثة: وعلى عكس الوزن والتبغ، لا يمكن تغيير علم الوراثة عن طريق تعديل عاداته. وقد ارتبطت جميع الجينات مثل الجين VDR، AGC1، ER-alpha، TGF-beta، CRTM، ومورث CRTL بتطور هشاشة العظام.13 الجين VDR هو من أهمية خاصة لأنه رموز لمستقبلات فيتامين (د) في جميع أنحاء الجسم. إذا تحورت, الخلايا قد لا تستجيب بشكل صحيح لوجود فيتامين (د), وقد ثبت أن الطفرات هنا لزيادة قابلية للتغيرات في المفاصل.14,15 يمكن أن يسهم انخفاض مستويات فيتامين (د) أو الاستجابة غير السليمة لفيتامين D في هشاشة العظام، حيث قد يكون هناك انخفاض في الامتثال الميكانيكي للإجهاد البدني، والقدرة على امتصاص الصدمات، وتجديد العظام. فيتامين (د) أمر بالغ الأهمية في امتصاص الكالسيوم، وتجمّع العظام، وزيادة كثافة العظام وتجديد العظام.16 أي نقص يشمل فيتامين (د) يمكن أن يكون لها عواقب وخيمة في تكوين العظام، ويمكن أن تفاقم خطر هشاشة العظام.

لماذا يجب أن تكون الحفظ المشترك مهمًا بالنسبة لي؟

يمكن الحفاظ على المفاصل منع تطور هشاشة العظام وينطوي على مزيج من الإدارة الصحية, التدخلات الطبية والجراحية. والهدف من الحفاظ المشترك هو تأخير أو منع الحاجة إلى استبدال كامل المشتركة. في الوضع المثالي ، يمكن القيام بذلك مع الحفاظ على متطلبات نمط الحياة والنشاط للمريض المصاب بالتهاب المفاصل. على الرغم من أن هذا ليس ممكنًا دائمًا ، إلا أن هدف MyArthritisRx هو تزويد المريض بالمهارات العلاجية ومهارات التأقلم اللازمة للحفاظ على النشاط وتقليل الأعراض ، بالإضافة إلى تجنب استبدال المفاصل بالكامل.

من المهم أن تعرف كيفية تحريك المفاصل بشكل صحيح من أجل التسبب في أقل قدر من الإجهاد والغضاريف الضرر. أشياء بسيطة مثل تغيير الطريقة التي تجلس، والوقوف، والاستلقاء ورفع يمكن أن تمنع الإصابة في المستقبل وتحسين الرفاه العام للمفاصل الخاصة بك.

تلعب التغذية والتمارين الرياضية دورًا حيويًا في الحفاظ على المفاصل وينبغي إدارتها بشكل جيد بالإضافة إلى النظر في التدخل الطبي أو الجراحي. يمكن أن يؤدي تلف المفاصل إلى مزيد من تقليل القدرة على الحركة ، مما قد يؤدي إلى العديد من المشاكل الأخرى. وتشمل هذه المشاكل السمنة، ونمط الحياة المستقرة وانخفاض صحة القلب والأوعية الدموية، وكلها يمكن أن تسهم في أمراض مثل مرض السكري أو النوبات القلبية.

يسمح الحفاظ المشترك للمريض أن يكون في السيطرة على الجسم، واكتساب شعور بالاستقلالية، وقيادة حياة صحية ونشطة. غير أنّ الكثير من النشاط يمكن أن يؤدي إلى تلف مشترك، ومن المهم أن تأخذ كل هذا في الحسبان قبل اتباع نظام.

باعتبارك عضوًا في مبادرة MyArthritisRx، يمكنك اكتساب فهم أفضل لمرضك، واستهداف نشاطك البدني، والتخطيط لوجبات أفضل وخيارات غذائية أفضل، وإجراء تمارين يمكن أن تحسن صحتك على أفضل نحو. سيتم إعطاءك الأدوات اللازمة لمنع أو تحديد التهاب المفاصل التنكسية في مراحله المبكرة ، مما يحد من شدة المرض وتأثيره على المدى الطويل.

علاجات التهاب المفاصل التنكسي

التدخلات الموجهة ذاتياً:

أكثر من الأدوية المضادة

على الرغم من عدم وجود دواء من شأنه أن يشفي تماما هشاشة العظام، وهناك العلاجات التي تخفف من الألم والحد من الالتهاب. وتشمل هذه الأدوية دون وصفه طبية (OTC) غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs), النواتراتيوتية, الجلوكوزامين, حمض الهيالورونيكس, شوندروتين, diacerein والأفوكادو وفول الصويا unsaponifiables.1,2.

العلاجات البديلة

التأمل الذهنى

الذهن هو نوع من التأمل على أساس فعل العيش في اللحظة الراهنة بدلا من التفكير في الماضي أو المستقبل. وله فوائد كثيرة مثبتة؛ المرضى الذين يمارسون الدولة أنه يساعدهم على فهم من أين الألم قادم من, يخفض مستويات التوتر, يسمح للتواصل بشكل أفضل مع الآخرين, يحسن التركيز على ما يفعلونه ويقلل من فوضى الدماغ والحوار الداخلي لإعطاء الإغاثة1. في الواقع، أبلغ المرضى الذين يعانون من حالات مزمنة تسبب الألم عدة فوائد لمستوى الألم، والرفاه والقدرة على تحمل أو حتى التمتع بالحياة مرة أخرى بعد ممارسة التأمل الواعي.

اليوغا

كما تم العثور على اليوغا لتكون من الفائدة للمرضى الذين يعانون من هشاشة العظام. في إحدى الدراسات، فحص الباحثون آثار اليوغا على المرضى osteoarthritic تلقي الموجات فوق الصوتية والعلاج التحفيز الكهربائي. تم العثور على انخفاض مستويات الألم، وتصلب الصباح، والدولة والقلق، وضغط الدم والنبض إلى أن خفضت في المرضى الذين يمارسون اليوغا بالمقارنة مع المرضى الذين تلقوا التحفيز الكهربائي والعلاج بالموجات فوق الصوتية وحدها.

ممارسة التاي تشي

تاي تشي هو ممارسة الصينية التقليدية التي تنطوي على العقل والجسم بهدف تحسين التوازن والقوة والمرونة والمزاج. يمكن أن يكون لها مجموعة متنوعة من الآثار الإيجابية مثل الحد من الألم, الاكتئاب والقلق.1 أظهر الباحثون في مركز تافتس الطبي أن تاي تشي يمكن أن يفيد الأفراد المصابين بالتهاب المفاصل. عندما طلب منهم ممارسة تاي تشي في جلسات كل ساعة أسبوعياً، وجدوا أن المرضى قد خفضوا مستويات الاكتئاب بشكل كبير، وزيادة الوظيفة، وشعور أعلى بالاستقلالية مقارنة بالأفراد الذين لم يكونوا مسجلين في الجلسات.2 وجدت دراسة مماثلة أن تاي تشي أيضا تحسنت بشكل كبير التوازن وأعراض التهاب المفاصل للنساء المصابات بالتهاب المفاصل.

الوخز بالإبر

الوخز بالإبر هو العلاج الذي ينطوي على إدخال الإبر الدقيقة في نقاط محددة في الجسم لتسهيل التحفيز والانتعاش. وقد أظهرت الدراسات أنه يمكن استخدامها على وجه التحديد للمرضى الذين يعانون من ألم مزمن.1,2 أظهرت العديد من الدراسات التي أجريت على المرضى الذين يعانون من هشاشة العظام أنه بالإضافة إلى العلاج الطبي العادي ، كان الأفراد الذين عولجوا بالوخز بالإبر مستويات أقل من الألم العام وزيادة مستويات الوظائف.

هذا ليس كل شىء  تابع موقعنا لقراءة المزيد عن التهابات المفاصل

ليست هناك تعليقات:

إرسال تعليق